Gehen denn die ganzen jungen Covid-Kranken nicht zum Arzt?

"Wir müs­sen han­deln, kei­ne Diskussion. Menschen ster­ben. Jetzt trifft es die Jungen" ist das aktu­el­le Mantra zu den geplan­ten Maßnahmen-Verschärfungen. Man soll­te anneh­men, wer sich krank fühlt, geht zum Arzt oder zur Ärztin. Das müß­te sich dann doch in der Zahl der Krankmeldungen nie­der­schla­gen. Der BKK-Dachverband ver­öf­fent­licht dazu regel­mä­ßig Zahlen. Offenbar sind die im Arbeitsleben ste­hen­den Covid-19-PatientInnen nicht dort versichert.

Es wer­den die durch­schnitt­li­chen monat­li­chen Krankenstände für ein­zel­ne Monate und Berufsgruppen aus­ge­wie­sen. Sie lagen im Januar und Februar 2021 bei 4,12 bzw. 4,62. Im Jahr 2020 lagen die­se Werte bei 4,91 bzw. 5,56. 2019 lau­te­ten sie 4,89 bzw. 5,83. Auch in der Gruppe der im Gesundheits- und Sozialwesen Beschäftigten gibt es kei­nen Anstieg in die­sem Jahr.

Man kann eigent­lich nur wenig spe­ku­lie­ren dar­über, war­um für Intensivbetten vom DIVI-Zentralregister den­noch ein Anstieg der Belegung dar­ge­stellt wird.

Interessante Gedanken zu die­ser Schieflage fin­den sich in einer Darstellung der BKK vom 24.3. unter dem Titel "Was für ein Jahr!":

»Zu Beginn der Pandemie fast noch ver­zeih­bar, aber lei­der auch ein Jahr spä­ter noch zu beob­ach­ten ist: In der Hektik der Pandemie-Aktivitäten wird nur zöger­lich hin­ter­fragt, ob nicht auch Strukturen finan­ziert wer­den, die ohne Pandemie eigent­lich schon dem Untergang geweiht waren, ob ohne Not man­che Akteure mit Geldern geflu­tet und ande­re durch gewief­tes Agieren zu Krisengewinnlern wer­den. So erhiel­ten bei­spiels­wei­se Krankenhäuser, die 2020 vom Netz gehen soll­ten, noch Gelder aus dem Corona-Topf. Andere nah­men die Corona-Leerstandsprämien und bean­trag­ten gleich­zei­tig für ihre Belegschaft Kurzarbeitergeld. Apotheken erhiel­ten zu Beginn der Pandemie 5 Euro für den Botendienst – eine Leistung, die sie zuvor als Serviceleistung erbracht haben und für die sie nun dau­er­haft 2,50 Euro erhal­ten. Sechs Euro Vergütung von FFP2-Masken für die Apotheken, denen ein deut­lich nied­ri­ge­rer Einkaufspreis zugrun­de liegt, die rd. 7.000 gemel­de­ten und mit 50.000 Euro pro Stück ver­gü­te­ten „Geister-Intensiv-Betten“, die wegen „Bürokratieentlastung“ redu­zier­ten Anforderungen bei den Prüfungen der Krankenhausabrechnungen mit dem Resultat hoher Falschabrechnungen – die Liste ist lang mit den Dingen, deren Fehlanreize allen bewusst waren und den­noch umge­setzt wur­den. Daher ist gera­de jetzt Vorsicht gebo­ten, wenn Standesorganisationen, die sonst ihre Selbständigkeit oder ihren Sicherstellungsauftrag wie eine Monstranz vor sich her­tra­gen, die schlich­te Fortsetzung von Corona-Sonderregelungen for­dern. All das Proklamieren des alter­na­tiv dro­hen­den Untergangs des Abendlandes darf nicht dar­über hin­weg­täu­schen, dass groß­zü­gi­ge Corona-Hilfen im Vergleich zum Vorjahr bei eini­gen sogar Einnahmesteigerungen gene­riert haben. Beispielhaft sei­en die Krankenhäuser genannt, die im 1.–3. Quartal des Jahres 2019 rund 59,5 Mrd. und im Jahr 2020 60,4 Mrd. Euro erhiel­ten – zuzüg­lich wei­te­rer 9,7 Mrd. Euro an Ausgleichzahlungen für Einnahmeausfälle und Mittel für zusätz­li­che Intensivbetten. Gleichzeitig gin­gen die Fallzahlen um 11,5 Prozent zurück. Also, mehr Geld bei weni­ger Fällen, wobei seit Sommer 2020 vie­le im Frühjahr ver­scho­be­ne Leistungen nach­ge­holt und in der zwei­ten Welle kaum noch ver­scho­ben werden…

Pflege

… Mit wei­te­ren Finanzmitteln der GKV soll­ten fer­ner 13.000 zusätz­li­che Pflegekräfte für sta­tio­nä­re Pflegeeinrichtungen gene­riert wer­den. Dies blieb eine Utopie, da Pflegekräfte schließ­lich nicht ein­fach „gebacken“ wer­den kön­nen. Was jedoch statt­des­sen mit den GKV-Geldern geschah, ist aktu­ell unklar… Unter Qualitätsgesichtspunkten wur­den schließ­lich noch im Jahr 2019 die – in Corona-Zeiten schänd­li­cher Weise als Bürokratie abge­ta­nen Pflegepersonaluntergrenzen für pfle­ge­sen­si­ti­ve Krankenhausbereiche defi­niert. Sie sol­len dafür sor­gen, dass Pflegepersonal in den defi­nier­ten Bereichen aus­rei­chend vor­han­den ist und nicht ander­wei­tig ein­ge­setzt wird… Seit Start der Pandemie sind die­se aus­ge­setzt und daher ohne Sanktionsmechanismus. Gegen ein Wiedereinsetzen weh­ren sich die Krankenhäuser mit Verweis auf sonst unter­be­setz­te Abteilungen. Ob eine Versorgung in per­so­nell unter­be­setz­ten Abteilungen aller­dings die not­wen­di­ge Qualität der Leistung garan­tiert oder eher für den Patienten eine Gefahr dar­stellt, wird nicht hinterfragt…

Hier soll­te also nach den Bundestagswahlen ein attrak­ti­ves und nach­hal­ti­ges Zukunftsbild erar­bei­tet und die Schritte zu des­sen Erreichung kon­kre­ti­siert wer­den. Dies wird ins­be­son­de­re auch der Dreh- und Angelpunkt dafür sein, den sich ver­schär­fen­den Fachkräftemangel anzu­ge­hen. Ansonsten wer­den auch in Zukunft Stilblüten gedei­hen, wie wir sie in Zeiten der Pandemie gera­de sehen: Vermittler von frei­be­ruf­li­chen Pflegekräften nut­zen die Notlage der Pflegeeinrichtungen vor Ort für wucher­ähn­li­che Angebote für die Vermittlung und den Einsatz von Pflegekräften ver­bun­den mit der Aussage, dass die über­höht ent­ste­hen­den Kosten in vol­ler Höhe über das Kostenerstattungsverfahren finan­ziert wür­den…«

(Hervorhebungen nicht im Original.)