Ecmo-Therapie: Sterberate bei Älteren „inakzeptabel hoch“

»Berlin/Frankfurt. In Deutschland sind laut einer Studie rela­tiv vie­le Seniorinnen und Senioren mit Covid-19 auf­wen­dig, aber erfolg­los bei schwe­rem aku­tem Lungenversagen behan­delt wor­den. „Inakzeptabel hoch“ sei die Krankenhaus-Sterberate bei älte­ren Covid-19-Patientinnen und ‑Patienten, die eine soge­nann­te Ecmo-Therapie erhiel­ten, lau­tet die Bilanz in einer Studie, die kürz­lich im „European Journal of Anaesthesiology“ erschie­nen ist. Bei Menschen über 60 habe sie 77 Prozent betragen.

Bei der soge­nann­ten extra­kor­po­ra­len Membranoxygenierung (Ecmo) kommt prak­tisch eine künst­li­che Lunge neben dem Körper zum Einsatz. Das Gerät über­nimmt die Funktion des Organs, das sich in der Zwischenzeit erho­len kön­nen soll.

Forschende: Ecmo dennoch „wunderbare Therapie“

Eine Gruppe um Benjamin Friedrichson vom Universitätsklinikum Frankfurt ana­ly­sier­te für die Studie Daten aller 4279 Ecmo-Behandlungen bei Covid-19-Patientinnen und ‑Patienten an deut­schen Krankenhäusern zwi­schen Januar 2020 und Ende September 2021. „Die Ärzte hier­zu­lan­de machen kei­ne schlech­te Medizin und die Ecmo ist eine wun­der­ba­re Therapie, die wir nicht mis­sen wol­len“, sag­te Friedrichson. „Bei jün­ge­ren Menschen sind die Ergebnisse auch sehr gut.“ In Deutschland sei­en aber im Vergleich zu ande­ren Ländern vie­le Ältere an der Ecmo behan­delt worden.

Auch Autorinnen und Autoren frü­he­rer Publikationen hat­ten auf die ver­gleichs­wei­se schlech­ten deut­schen Ecmo-Ergebnisse in der Pandemie hin­ge­wie­sen. Fachleute sehen dabei auch einen Zusammenhang mit einer sehr hohen Zahl an Kliniken bun­des­weit, die das Verfahren ein­set­zen. Nicht immer gebe es dort die nöti­ge Expertise.«
rnd​.de (15.3.)

Vielleicht aber die erwünsch­ten Geldmittel? "Ging es den Kliniken auch dar­um, beson­ders teu­re Leistungen abzu­rech­nen?", die­se Frage des Anästhesisten, Palliativmediziners und Buchautors Matthias Thöns in einem Artikel der "Welt" wur­de hier bereits im Juni 2021 erör­tert in „Hoher Anteil an Beatmung nicht allein mit medi­zi­ni­scher Notwendigkeit zu erklä­ren“.

Wirksame natürliche Immunität nur nach künstlicher Beatmung

Das erzähl­te die Märchentante der "Süddeutschen Zeitung", Christina Berndt, am 17.2. auf sued​deut​sche​.de. (Das ist kei­ne Satire!)