CDC-Studie empfiehlt Mehrfachmasken und Strumpfhose darüber

Die Studie "Maximizing Fit for Cloth and Medical Procedure Masks to Improve Performance and Reduce SARS-CoV‑2 Transmission and Exposure, 2021"der US-ame­ri­ka­ni­schen CDC vom 19.2. kommt zu auf­se­hen­er­re­gen­den Ergebnissen: Je mehr Masken über­ein­an­der getra­gen wer­den, desto höher ist der Schutz! Der Umkehrschluß wird nicht for­mu­liert: Eine Maske taugt nichts.

Die Erkenntnisse wur­den nicht etwa an Menschen gewon­nen, son­dern an Köpfen von Schaufensterpuppen ("plia­ble ela­sto­me­ric headform").

»… Studien erga­ben, dass das Knoten und Binden einer medi­zi­ni­schen Verfahrensmaske [medi­cal pro­ce­du­re mask] oder das Anlegen einer Manschette aus durch­sich­ti­gem Nylonstrumpfmaterial um den Hals und das Hochziehen die­ser Manschette über eine Stoff- oder medi­zi­ni­sche Verfahrensmaske den Schutz des Trägers eben­falls signi­fi­kant ver­bes­ser­te, da die Maske enger am Gesicht des Trägers anlag und die Randspalte redu­ziert wurden.

In einem kürz­lich erschie­ne­nen Expertenkommentar wur­de die dop­pel­te Maskierung als eine wei­te­re Möglichkeit vor­ge­schla­gen, die Passform medi­zi­ni­scher Verfahrensmasken zu ver­bes­sern und die Filtrationseigenschaften der Materialien zu maxi­mie­ren, aus denen sie übli­cher­wei­se her­ge­stellt wer­den, z. B. Spinnvlies und schmelz­ge­bla­se­nes Polypropylen. Auf der Grundlage von Experimenten, bei denen die Filtrationseffizienz ver­schie­de­ner Stoffmasken und einer medi­zi­ni­schen Verfahrensmaske gemes­sen wur­de, wur­de geschätzt, dass die bes­se­re Passform, die durch die Kombination die­ser bei­den Maskentypen, ins­be­son­de­re einer Stoffmaske über einer medi­zi­ni­schen Verfahrensmaske, erreicht wird, die Exposition des Trägers um >90 % redu­zie­ren könn­te.

Im Januar 2021 führ­te das CDC ver­schie­de­ne Experimente durch, um zwei Methoden zur Verbesserung der Leistung medi­zi­ni­scher Verfahrensmasken durch Verbesserung der Passform und damit der Filtration zu bewer­ten: 1) dop­pel­te Maskierung und 2) Verknotung und Binden der medi­zi­ni­schen Verfahrensmaske (Abbildung 1). Im ersten Experiment wur­de unter­sucht, wie effek­tiv ver­schie­de­ne Maskenkombinationen die Menge der wäh­rend eines Hustens abge­ge­be­nen Partikel (d. h. die Quellenkontrolle) im Hinblick auf die Auffangeffizienz redu­zie­ren. Eine bieg­sa­me Elastomer-Kopfform wur­de ver­wen­det, um eine husten­de Person zu simu­lie­ren, die Aerosole aus einem Mundstück (0,1–7 µm Kaliumchloridpartikel) pro­du­ziert. Die Wirksamkeit der fol­gen­den Maskenkonfigurationen zur Blockierung die­ser Aerosole wur­de bewer­tet: eine drei­la­gi­ge medi­zi­ni­sche Verfahrensmaske allein, eine drei­la­gi­ge Baumwollmaske aus Stoff allein und die drei­la­gi­ge Stoffmaske, die die drei­la­gi­ge medi­zi­ni­sche Verfahrensmaske abdeckt (Doppelmaskierung).

Das zwei­te Experiment bewer­te­te, wie effek­tiv die bei­den Modifikationen an medi­zi­ni­schen Verfahrensmasken die Exposition gegen­über Aerosolen, die wäh­rend einer Atemperiode emit­tiert wer­den, redu­zie­ren. Es wur­den zehn Maskenkombinationen mit ver­schie­de­nen Konfigurationen ohne Maske, mit Doppelmasken und mit unge­kno­te­ten oder gekno­te­ten und gestülp­ten medi­zi­ni­schen Verfahrensmasken bewer­tet (z. B. Quelle ohne Maske und Empfänger mit Doppelmaske oder Quelle mit Doppelmaske und Empfänger ohne Maske). Eine gekno­te­te und gestülp­te medi­zi­ni­sche Verfahrensmaske wird erstellt, indem die Ecken und Ohrschlaufen auf jeder Seite zusam­men­ge­führt wer­den, die Ohrschlaufen an der Stelle, an der sie an der Maske befe­stigt sind, zusam­men­ge­kno­tet wer­den und dann das dar­aus resul­tie­ren­de zusätz­li­che Maskenmaterial ein­ge­steckt und flach­ge­drückt wird, um die seit­li­chen Lücken zu mini­mie­ren†† (Abbildung 1). Ein modi­fi­zier­ter Simulator mit zwei bieg­sa­men Elastomer-Kopfformen (eine Quelle und ein Empfänger) wur­de ver­wen­det, um die Exposition des Empfängers gegen­über den von der Quelle erzeug­ten Aerosolen zu simu­lie­ren (8). In einer Kammer mit einer Länge von ca. 3,1 m, einer Breite von ca. 3 m und einer Höhe von ca. 2,1 m, die eine ruhi­ge Atmung bei mäßi­ger Arbeit simu­lier­te, wur­de die Quell-Kopfform so pro­gram­miert, dass sie das Aerosol mit einer Geschwindigkeit von 15 l/min (ISO-Norm für eine Frau bei leich­ter Arbeit) aus dem Mundstück aus­stößt, und die Minutenventilation der Empfänger-Kopfform wur­de auf 27 l/min (ISO-Durchschnitt eines Mannes oder einer Frau bei mäßi­ger Arbeit) ein­ge­stellt. Für jede der 10 Maskierungskonfigurationen wur­den drei 15-minü­ti­ge Durchläufe durchgeführt…«

Mindestens vier Einschränkungen

»Die Ergebnisse in die­sem Bericht unter­lie­gen min­de­stens vier Einschränkungen. Erstens wur­den die­se Experimente mit einem Typ einer medi­zi­ni­schen Verfahrensmaske und einem Typ einer Stoffmaske aus der Vielzahl der im Handel erhält­li­chen Masken durch­ge­führt und soll­ten Daten über deren rela­ti­ve Leistung in einer kon­trol­lier­ten Umgebung lie­fern. Die Ergebnisse die­ser Simulationen soll­ten weder auf die Wirksamkeit aller medi­zi­ni­schen Verfahrensmasken oder Tuchmasken ver­all­ge­mei­nert noch als reprä­sen­ta­tiv für die Wirksamkeit die­ser Masken beim Tragen in rea­len Umgebungen inter­pre­tiert wer­den. Zweitens wur­den in die­sen Experimenten kei­ne ande­ren Kombinationen von Masken berück­sich­tigt, wie z. B. Tuch über Tuch, medi­zi­ni­sche Verfahrensmaske über medi­zi­ni­sche Verfahrensmaske oder medi­zi­ni­sche Verfahrensmaske über Tuch. Drittens sind die­se Ergebnisse mög­li­cher­wei­se nicht auf Kinder ver­all­ge­mei­ner­bar, da sie klei­ner sind oder Männer mit Bärten und ande­ren Gesichtsbehaarungen, die die Passform beein­träch­ti­gen. Obwohl die Verwendung von Doppelmasken oder Knoten und Binden zwei von vie­len Optionen sind, die den Sitz der Maske opti­mie­ren und die Leistung der Maske zur Quellenkontrolle und zum Schutz des Trägers ver­bes­sern kön­nen, kann die Doppelmaske bei eini­gen Trägern die Atmung behin­dern oder die peri­phe­re Sicht ein­schrän­ken, und Knoten und Binden kön­nen die Form der Maske so ver­än­dern, dass sie bei Personen mit grö­ße­ren Gesichtern Nase und Mund nicht mehr voll­stän­dig abdeckt.«

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(Hervorhebungen nicht im Original.)