ARD-Faktenfinder will Drosten entlasten – das geht schief

Er hat es gut gemeint mit C. Drosten, der Herr Rohwedder, "Faktenfinder" der ARD. "Drosten und die PCR-Tests – Was ist an den Vorwürfen dran?" fragt er heu­te auf tages​schau​.de. Wir lesen u.a.:

»Nicht exakt genug oder viel zu emp­find­lich – aus bei­den Gründen soll der Polymerase-Kettenreaktion-Test (PCR) nicht geeig­net sein, um Infektionen zuver­läs­sig zu ermit­teln, behaup­ten sei­ne Kritiker. Für eine zu hohe Empfindlichkeit füh­ren sie nun aus­ge­rech­net den Virologen Christian Drosten von der Charité an, den Entwickler des SARS-Cov2-Infektionstests.

Dieser soll eine Kehrtwendung um 180 Grad voll­zo­gen haben. Der angeb­li­che Beweis: Ein Interview des Virologen mit der "Wirtschaftswoche" aus dem Jahr 2014, in dem Drosten die Testmethode für eine Übertreibung der Ausmaße der Mers-Epidemie ver­ant­wort­lich gemacht habe:

"Ja, aber die Methode ist so emp­find­lich, dass sie ein ein­zel­nes Erbmolekül die­ses Virus nach­wei­sen kann. Wenn ein sol­cher Erreger zum Beispiel bei einer Krankenschwester mal eben einen Tag lang über die Nasenschleimhaut huscht, ohne dass sie erkrankt oder sonst irgend etwas davon bemerkt, dann ist sie plötz­lich ein Mers-Fall. Wo zuvor Todkranke gemel­det wur­den, sind nun plötz­lich mil­de Fälle und Menschen, die eigent­lich kern­ge­sund sind, in der Meldestatistik ent­hal­ten. Auch so lie­ße sich die Explosion der Fallzahlen in Saudi-Arabien erklä­ren. Dazu kommt, dass die Medien vor Ort die Sache unglaub­lich hoch gekocht haben."

Das klingt in der Tat danach, als ob der PCR-Test auch in Fällen anschlägt, in dem der Proband nicht wirk­lich infi­ziert ist.«

Doch Rohwedder weiß (anders als die KritikerInnen?):

»Werte müs­sen inter­pre­tiert werden
Um den Hintergrund zu ver­ste­hen, muss man ver­ste­hen, wie der PCR-Test funk­tio­niert: Hierfür wer­den in der Probe ent­hal­te­ne Erbgutspuren in meh­re­ren Zyklen immer wie­der ver­dop­pelt. Ist eine ein­zel­ne Spur vor­han­den, so sind es nach dem zwei­ten Zyklus bereits zwei, nach drei Zyklen vier, nach zehn 1024 und nach 20 Zyklen 1.048.576 und so weiter.

So kann es pas­sie­ren, dass der PCR-Test auf ein­zel­ne Virenbruchstücke anschlägt, obwohl in der Probe kei­ne akti­ven Viren mehr vor­han­den sind. Das Phänomen ist den Wissenschaftlern bekannt: Sie set­zen daher einen Schwellenwert (cycle Threshold, cT), wie vie­le Zyklen not­wen­dig sind, bis eine wirk­lich rele­van­te Anzahl von Virusspuren fest­ge­stellt wer­den kann. Je mehr Zyklen benö­tigt wer­den, umso gerin­ger war die Konzentration in der Ursprungsprobe – und damit auch die Wahrscheinlichkeit einer Infektion.«

Einfach mal einen cT-Wert festlegen

»Der Virologe Drosten hat im NDR-Podcast selbst auf die­ses Problem auf­merk­sam gemacht – und emp­fiehlt, einen Referenzwert für eine Infektion fest­zu­set­zen: "Ich fin­de es jetzt nicht falsch, wenn gera­de auch in USA gesagt wird, lass uns ein­fach mal einen cT-Wert fest­le­gen, ich wür­de da auch mitgehen."

Allerdings warnt er davor, die­sen als abso­lu­tes Kriterium anzu­er­ken­nen, solan­ge es kei­ne ein­heit­li­chen Standards gibt: "Ein cT-Wert von 30 in dem einen Labor ist nicht das­sel­be in Form von Viruslast wie ein cT-Wert von 30 in einem ande­ren Labor." Hierbei spie­len Faktoren wie die Probengröße und Behandlung sowie die Ausstattung und die Qualität des Labors eine Rolle. Hier wäre eine Standardisierung not­wen­dig, meint Drosten, und schlägt hier­für eine ermit­tel­te Anzahl von einer Million Kopien pro Abstrich-Tupfer oder pro Milliliter Flüssigkeit vor.

Oft wei­te­re Tests sinnvoll
Das Robert Koch-Institut emp­fiehlt eben­falls in sei­nen Hinweisen zu den SARS-CoV-2-Tests, wei­te­re Faktoren wie das Probevolumen hin­zu­zu­zie­hen und im Zweifelsfall wei­te­re Testverfahren wie das Anlegen von Zellkulturen anzu­wen­den, um die tat­säch­li­che Infektiösität zu ermit­teln…«

Entweder ist Rohwedder ein Filou und legt Drosten gera­de ganz schön sub­ver­siv her­ein oder er merkt gar nicht, wie der Virologe die Anwendung sei­nes eige­nen Tests als nicht stan­da­ri­siert und des­halb will­kür­lich demon­tiert. Vieles spricht für die zwei­te Annahme.

Zum Drosten-Podcast sie­he Neues vom Trash-Comedy-Kanal: Drosten-Podcast 58, zum Interview von 2014 Drosten: Kerngesunde in Meldestatistik.